Sarna costrosa: revisión sobre aspectos clínicos de una ectoparasitosis desatendida y de presentación infrecuente / Crusty scabies: review of the clinical aspects of a neglected and infrequent ectoparasitosis

En esta revisión de la literatura se describen aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos, clínicos y terapéuticos sobre una presentación atípica y grave de escabiosis, la sarna costrosa o noruega. Esta presentación de escabiosis destaca por afectar principalmente a personas con condiciones de inmunodepresión o sociales que las hacen susceptibles de una alta carga parasitaria, además se asocia a un peor pronóstico y a riesgo de complicaciones. Desde el punto de vista terapéutico, sus estrategias difieren del manejo de la escabiosis clásica.(AU)

This literature review describes epidemiological, pathophysiological, clinical and therapeutic aspects of an atypical and severe presentation of scabies, Norwegian or crusty scabies. This presentation of scabies stands out because it mainly affects people with immunosuppressive or social conditions that make them susceptibleto a high parasite load, it is also associated with a worse prognosis and risk of complications. From a therapeutic point of view, their strategies differ from the management of classic scabies.(AU)

Mecanismos de acción de agentes propuestos para el tratamiento farmacológico específico de la infección por SARS-CoV-2 / Mechanisms of action of proposed agents for the specific pharmacological treatment of SARS-CoV-2 infection

Resumen Desde la notificación de la pandemia por SARS-CoV-2, agente patógeno responsable del COVID-19, muchos de los tratamientos dirigidos a su manejo han estado sometidos a estudios de manera constante, con el fin de comprobar su eficacia y seguridad. El conocimiento de su virología y etiopatogenia posibilitaría objetivar los pasos moleculares específicos que puedan ser blancos terapéuticos de variados fármacos actualmente disponibles. Esta experiencia proviene principalmente de las infecciones por SARS-CoV y MERS-CoV, con resultados variados 'in vitro' en el SARS-CoV-2, sin evidencia clínica que demuestre efectividad y seguridad de dichos tratamientos. A la fecha, no se ha podido concretar con claridad un esquema de tratamiento específico, debido a que la evidencia surgida ha puesto en jaque cada uno de los fármacos propuestos. Esto ha motivado a continuar en la búsqueda de una estrategia efectiva que permita manejar esta pandemia con la seguridad y eficacia necesaria para que el beneficio terapéutico esté por sobre los posibles efectos adversos que estos esquemas farmacológicos pudiesen presentar. La siguiente revisión pretende mostrar la evidencia disponible a la fecha, definiendo la actividad de cada fármaco en función de su mecanismo de acción.

Since the beginning of the pandemic by SARS-CoV-2, the pathogen responsible for COVID-19, many of the therapeutic options for its management have been under constant revision, in order to verify their safety and efficiency. Knowledge of the viral structure and pathogenesis make it possible to determine the molecular pathways that may be targeted with current available drugs. The experience with these drugs comes mainly from infections caused by SARS-CoV and MERS-CoV, in vitro studies with SARS-CoV-2 that yield variable results, and clinical experience that does not ensure effectiveness and safety of such drugs. To date, it has not been possible to elucidate a specific treatment scheme, because of the constant release of evidence that challenges the usefulness of the proposed drugs. This has motived us to continue seeking for an effective strategy that allows to manage this pandemic in a safe and efficient manner, so that therapeutic benefit surpasses the related adverse drug reactions that can occur. The following review aims to showcase the evidence available to date by defining the activity of each drug based on its mechanism of action.

Eficacia y Seguridad de Ivermectina para la prevención de la infección por SARS-CoV-2: (febrero del 2021) / Efficacy and Safety of Ivermectin for Prevention of SARS-CoV-2 infection: (February 2021)

INTRODUCCIÓN: Ivermectina, es un medicamento antiparasitario y autorizado en el país en su presentación oral para el tratamiento de estrongiloidiasis y oncocercosis, ha sido propuesto como potencial alternativa terapéutica y profiláctica para COVID-19 debido a su actividad antiviral in vitro sobre SARS-CoV-2, al observarse la inhibición de la replicación viral luego de su administración a células Vero hSLAM infectadas (1), a niveles de dosificación muy superiores a los aprobados para uso en humanos. Sin embargo, los estudios preclínicos no resultan suficientes para indicar que Ivermectina resultará un beneficio clínico en pacientes con riesgo de exposición al SARS-CoV2. Se ha elaborado la presente revisión a fin de identificar la evidencia disponible a la fecha, respecto a la efectividad y seguridad de Ivermectina como profilaxis para COVID-19. OBJETIVO: Resumir la evidencia disponible sobre la eficacia y seguridad de la Ivermectina para la prevención de la infección por SARS-CoV-2. METODOLOGÍA: La búsqueda sistemática se realizó en MEDLINE/Pubmed, EMBASE/Ovid, la Biblioteca Cochrane, medRxiv (un servidor de distribución de manuscritos aún no publicados, sin certificación de revisión por pares) y en la Plataforma Living Overview of the Evidence (L·OVE) de la Fundación Epistemonikos, incluyendo términos en lenguaje natural y lenguaje estructurado (Tesauros) para COVID-19 e Ivermectina según cada base de datos. A excepción de L·OVE, la búsqueda se restringió a partir de la última fecha de búsqueda de la Síntesis de Evidencia No 35-2020: "Efectividad y seguridad de Ivermectina en pacientes hospitalizados con COVID-19. Actualización al 25 de octubre de 2020", desde el 25 de octubre de 2020 hasta el 18 de enero de 2021. No se consideró incluir el periodo previo al 25 de octubre de 2020, ya que en la etapa de selección de las revisiones efectuadas previamente, no se identificó ningún estudio vinculado al uso de Ivermectina como profilaxis. Adicionalmente, se revisaron los estudios referenciados en la Revisión Rápida de opciones terapéuticas para COVID-19, actualizada al 29 de enero de 2021 por la Organización Panamericana de la Salud (2) y el listado de estudios citados por la página web https://ivmmeta.com al 29 de enero de 2021(3). RESULTADOS: Se seleccionaron 6 estudios, 4 fueron publicados (4­6) y 2 están disponibles en formato de pre-impresión (manuscritos no publicados ni certificados por revisión por pares (7,8). CONCLUSIONES: Se identificaron 2 ensayos clínicos, 3 cohortes prospectivas y un estudio caso control, realizados en Egipto, Argentina, Bangladesh e India. Tres estudios observacionales se realizaron en trabajadores de salud con la administración de Ivermectina bajo un entorno de profilaxis pre-exposición, un ensayo clínico administró Ivermectina como profilaxis post-exposición en contactos domiciliarios de casos de COVID-19 y un ensayo clínico adicional incluyó a ambos grupos de población. Cuatro estudios evaluaron el uso de Ivermectina sola o combinada con medidas preventivas estándares y dos de ellos evaluaron Ivermectina en combinación con Iota-carragenina. Existió variabilidad entre los estudios respecto a la dosis, frecuencia de administración y duración del tratamiento profiláctico con Ivermectina así como el periodo de seguimiento. Si bien la frecuencia de eventos de infección por SARS-CoV-2 (casos sintomáticos y asintomáticos) y de COVID-19 (enfermedad sintomática) fue menor en los grupos donde se administró Ivermectina, la calidad de la evidencia para estos desenlaces es muy baja debido al riesgo de sesgo e imprecisión en los resultados. Por consiguiente, existe incertidumbre respecto al efecto de Ivermectina en la prevención de la infección por SARS-CoV-2. La certeza global de la evidencia para la frecuencia de eventos adversos debido a la profilaxis con Ivermectina es muy Baja debido al riesgo de sesgo serio e imprecisión. En consecuencia, no se tiene seguridad en el estimado reportado por un estudio. La evidencia identificada hasta el momento resulta insuficiente para establecer que Ivermectina administrada como profilaxis pre-exposición o post-exposición, resulta efectiva y segura para prevenir la infección por SARS-CoV-2, siendo necesario contar con resultados de ensayos clínicos aleatorizados y adecuadamente conducidos.

Recomendación sobre uso de ivermectina en el tratamiento de COVID-19 / Recommendation Regarding the Use of Ivermectin as a Treatment for COVID-19, 22 June 2020 / Recomendação sobre o uso de ivermectina no tratamento de COVID-19, 22 de junho de 2020

Un estudio reciente (1) informó que la ivermectina se utilizó con éxito in vitro para el tratamiento del SARS-CoV-2 en células infectadas experimentalmente y dos publicaciones preimpresas (2,3) sobre estudios clínicos observacionales informaron la aparente utilidad de la ivermectina para tratar pacientes con COVID-19 que requirieron ventilación mecánica. Sin embargo, ninguno de estos estudios fue revisado por pares ni publicado formalmente y uno de ellos (3) fue retirado posteriormente.

A recent study reported that ivermectin was successfully used in vitro for the treatment of SARS-CoV-2 in experimentally infected cells, and two preprint publications reported observational clinical studies on the apparent utility of ivermectin to treat patients with COVID-19 needing mechanical ventilation. However, none of these studies was peer-reviewed nor formally published and one study was later retracted. The Pan American Health Organization (PAHO) compiled an evidence database of potential COVID-19 therapeutics for which a rapid review was conducted of all COVID-19 in vitro (lab) and in vivo (clinical) human studies published from January to May 2020. The review concluded that the studies on ivermectin were found to have a high risk of bias, very low certainty of the evidence, and that the existing evidence is insufficient to draw a conclusion on benefits and harms. Though the effectiveness of ivermectin is currently being evaluated in various randomized clinical trials, the World Health Organization (WHO) excluded ivermectin from its co-sponsored Solidarity Trial for COVID-19 treatments, a global effort to find an effective treatment for COVID-19. The Mectizan® (ivermectin) Expert Committee Statement on Potential Efficacy of Ivermectin on COVID-19 emphasized that the laboratory results showing efficacy of ivermectin to reduce viral loads in laboratory cultures, at dosage levels far beyond those approved by the FDA for treatment of parasitic diseases in humans, are not sufficient to indicate that ivermectin will be of clinical benefit to reduce viral loads in COVID-19 patients. Chaccour et al. caution against using in vitro findings as more than a qualitative indicator of potential efficacy and emphasize that "due diligence and regulatory review are needed before testing ivermectin in COVID-19.

Um estudo recente informou que a ivermectina foi usada com êxito, in vitro, para o tratamento do vírus SARS-CoV-2 em células infectadas experimentalmente. Duas publicações preprint sobre estudos clínicos observacionais relataram aparente utilidade da ivermectina no tratamento de pacientes com COVID-19, em ventilação mecânica. Nenhum desses estudos teve revisão por pares, nem foi publicado formalmente, e um deles se retratou depois. A Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) compilou um banco de dados de evidências sobre potenciais tratamentos para COVID-19, e fez uma revisão rápida de todos os estudos realizados em humanos, in vitro (laboratórios) ou in vivo (clínicos), publicados de janeiro a maio de 2020. A revisão concluiu que os estudos sobre ivermectina tinham um alto risco de viés, muito pouca certeza de evidências, e as evidências existentes eram insuficientes para se chegar a uma conclusão sobre benefícios e danos. Apesar da efetividade da ivermectina estar sendo avaliada atualmente em diversos ensaios clínicos randomizados, deve-se enfatizar que a Organização Mundial da Saúde (OMS) excluiu a ivermectina de seu ensaio "Solidarity Trial" para tratamentos da COVID-19, uma iniciativa co-patrocinada, para encontrar um tratamento efetivo para COVID-19.

Gastrointestinal nematode infections do not hinder the development of Simmental X Nellore crossbred calves raised with a nutritionally enhanced diet / Infecções por nematódeos gastrintestinais não prejudicam o desenvolvimento de bezerros Simental x Nelore criados em plano nutricional elevado

Abstract An evaluation was made of the effect of anthelmintic treatments on the performance of Simmental X Nellore crossbred calves before and after weaning. To this end, the calves were divided into three groups: (1) treated monthly with a low efficacy anthelmintic drug, ivermectin; (2) treated monthly with a highly effective anthelmintic drug, albendazole; and (3) untreated control group. All the groups in this experiment showed an average fecal egg count of less than 400 eggs per gram (EPG), and no clinical signs of parasitic gastroenteritis. The blood variables were within the normal range and no calf presented anemia. In most of the samplings, mean EPGs were significantly lower (P<0.05) in the group treated with albendazole. The calves received dietary supplementation before and after weaning, which enabled them to gain weight in every month of the experiment and reach a body weight of about 250 kg on the last sampling date, before turning one year old. The anthelmintic treatments did not affect body weight gain, leading to the conclusion that, when fed with suitable dietary supplements, Simmental X Nellore crossbred calves are not affected by gastrointestinal nematode parasites acquired by grazing.

Resumo O objetivo do experimento foi avaliar o efeito de tratamentos anti-helmínticos no desempenho de bezerros Simental x Nelore antes e após o desmame. Os bezerros foram alocados em três grupos: (1) tratado mensalmente com anti-helmínticos de baixa eficácia, ivermectina; (2) tratado mensalmente com anti-helmíntico de alta eficácia, albendazol e (3) controle não tratado. A média das contagens de ovos de nematoides durante o experimento foi inferior a 400 ovos por grama (OPG) em todos os grupos sem manifestação clínica de gastroenterite parasitária. As variáveis ​​sanguíneas mantiveram-se dentro dos limites de normalidade e nenhum bezerro apresentou anemia. Na maioria das coletas, as médias de OPG foram significativamente inferiores (P<0,05) no grupo tratado com albendazol. Os bezerros receberam suplementação antes e depois do desmame, o que lhes permitiu ganhar peso em todos os meses do experimento, atingindo peso corporal em torno de 250 kg, ao final do experimento, antes de completarem um ano de idade. Não houve efeito dos tratamentos anti-helmínticos no ganho em peso, o que permitiu concluir que bezerros Nelore x Simental não são afetados pelo parasitismo por nematoides gastrintestinais sob condições de pastejo, quando devidamente suplementados com concentrado.

Éxito terapéutico con esquema de ivermectina oral en sarna costrosa / Therapeutic success with oral ivermectin regimen in crusted scabies

Se expone el caso de una paciente obesa inmunodeprimida que presentó una sarna costrosa. Luego de la sospecha clínica se confirmó el diagnóstico mediante acarotest. La paciente sufrió algunas complicaciones asociadas a su condición general, como sobreinfección de sus lesiones cutáneas, epistaxis e insuficiencia renal aguda, que fueron tratadas. La sarna costrosa fue tratada con ivermectina oral con dosis de 15 mg (200 ug/kilo de peso ideal según la talla), los días 1, 2, 7, 8 y 15, obteniendo una excelente respuesta terapéutica.

We present the case of an immunosuppressed obese patient who presented with crusted scabies. After clinical suspicion, the diagnosis was confirmed with skin scraping for the diagnosis of scabies. The patient presented some complications associated with her baseline condition, such as superinfection of her skin lesions, epistaxis and acute renal failure, which were treated. Crusted scabies was treated with oral ivermectin with a dose of 15 mg (200 ug/kg of ideal weight according to height), on days 1,2,7,8 and 15, obtaining an excellent therapeutic response.

Escabiasis costrosa imitando una acrodermatitis continua de Hallopeau / Crusted scabies mimicking an acrodermatitis continua of Hallopeau

Resumen Introducción: La escabiasis costrosa (EC) es una variante poco común de sarcoptiosis clásica, altamente contagiosa. Las lesiones poseen una elevada concentración del ácaro Sarcoptes scabiei var hominis, lo que conlleva a un cuadro clínico más extenso que en la escabiasis clásica. Se observa principalmente en pacientes con algún tipo de inmunocompromiso y se relaciona con el síndrome de Down. Caso clínico: Se describe una paciente pediátrica con síndrome de Down quien presentó placas escamosas que afectaron la porción distal de los dedos, asociadas con distrofia ungueal e hiperqueratosis subungueal, por lo que se consideró acrodermatitis continua de Hallopeau como diagnóstico diferencial. Se realizó una biopsia tipo punch con lo que se llegó al diagnóstico de EC. La paciente recibió tratamiento sistémico con ivermectina vía oral y tratamiento tópico con crema hidratante y desonida al 0.1%. Mostró mejoría clínica notoria dos semanas después de finalizar el tratamiento. Conclusiones: La EC es una variante prevalente en pacientes inmunocomprometidos y con síndrome de Down que fácilmente puede confundirse con patologías inflamatorias con alteración de la queratinización epidérmica. Este caso se considera una presentación atípica debido a la afección localizada en los dedos de las manos asociada con distrofia ungueal. El estudio histopatológico fue necesario para realizar el diagnóstico y descartar diagnósticos diferenciales.

Abstract Background: Crusted scabies (CS) is an uncommon, highly contagious, variant of classic scabies. Elevated concentrations of the mite Sarcoptes scabiei var. hominis are found in the skin lesions, which lead to a more exaggerated clinical picture than in classic scabies. This disease is mainly observed in patients with any kind of immunosuppression and relates to Down syndrome. Case report: A pediatric female patient with Down syndrome, who presented a crusty white plaque associated with nail dystrophy and subungual hyperkeratosis affecting the distal portion of the fingers is described. Because of these findings, the diagnosis of acrodermatitis continua of Hallopeau was considered. A punch biopsy was performed, attaining the diagnosis of CS. She received systemic treatment with oral ivermectin, topical treatment with emollient cream and desonide 0.1%. Notorious clinical improvement was observed two weeks after finalizing treatment. Conclusions: CS is variant of scabies prevalent in immunocompromised patients and Down syndrome that can be easily confused with inflammatory pathologies with abnormal epidermal keratinization. This case is considered as an atypical presentation of the disease because of local affection of the fingers and nail dystrophy. The histopathological study was necessary to obtain the diagnosis and rule out differential diagnosis.

Onthophagus landolti and Canthon indigaceus chevrolati (Coleoptera: Scarabaeinae) are attracted to the feces of ivermectin-treated cattle in the Mexican tropics / Onthophagus landolti y Canthon indigaceus chevrolati (Coleoptera: Scarabaeinae) son atraídos por las heces de ganado tratado con ivermectina en el trópico mexicano

Abstract Ivermectin (IVM) is widely used for parasite control in livestock in the tropics. Residual IVM in feces conserves its insecticide activity for weeks and can harm dung beetle (DB) species. Attraction to the feces of IVM-treated cattle was tested using the DB species Onthophagus landolti (Harold) and Canthon indigaceus chevrolati (Harold) as models. Experiments were done under controlled laboratory conditions, semi-controlled field conditions and uncontrolled field conditions. Olfactometers were used in the controlled and semi-controlled trials. The control treatment was baited IVM-free feces, and the experimental treatments were the feces of cattle treated with 1 % IVM (subcutaneous administration; single, 0.2 mg/kg bw dosage) and collected at 5, 14, 21 and 28 days post-treatment. The uncontrolled field trial involved pitfall traps baited with IVM-free feces or feces from IVM-treated cattle collected five days post-treatment. Under controlled and semi-controlled conditions, the feces of IVM-treated cattle (at 5, 14, 21 or 28 days post-treatment) attracted more O. landolti and C. i. chevrolati individuals than IVM-free feces (P < 0.05). The same response occurred under uncontrolled conditions. This clear attraction for IVM-containing cattle feces by the studied DB species highlights that incorrect IVM use may pose a risk to DB communities in cattle production systems.(AU)

Resumen La ivermectina (IVM) es ampliamente utilizada para el control de parásitos en el ganado en los trópicos. La IVM residual en las heces conserva su actividad insecticida durante semanas y puede dañar diversas especies de escarabajos estercoleros. La atracción a las heces del ganado tratado con IVM se probó usando a las especies Onthophagus landolti (Harold) y Canthon indigaceus chevrolati (Harold) como modelos de estudio. Los experimentos se realizaron bajo condiciones de laboratorio controladas, condiciones de campo semicontroladas y condiciones de campo no controladas. Se utilizaron olfatómetros en los ensayos controlados y semicontrolados. El tratamiento de control consistió en heces exentas de IVM, y los tratamientos experimentales fueron heces de ganado tratado con IVM al 1 % (administración subcutánea, dosis única, 0.2 mg / kg pv) las cuales se recogieron a los 5, 14, 21 y 28 días después del tratamiento al ganado. El ensayo de campo no controlado incluyó trampas de caída libre o pitfall cebadas con heces libres de IVM y con heces de ganado tratado con IVM recogido cinco días después del tratamiento. En condiciones controladas y semicontroladas, las heces del ganado tratado con IVM (a los 5, 14, 21 y 28 días después del tratamiento) atrajeron más individuos O. landolti yC. i. chevrolati que las heces sin IVM (P < 0.05). La misma respuesta ocurrió bajo condiciones no controladas. Esta clara atracción a las heces de ganado que contienen IVM por las especies estudiadas pone de relieve que el uso incorrecto de IVM puede plantear un riesgo para las comunidades de escarabajos estercoleros en los sistemas de producción ganadera.(AU)

Oftalmomiíase externa / External ophthalmomyiasis

RESUMO O objetivo deste resumo é relatar um caso de portador de oftalmomiíase externa, discorrendo sobre o quadro clínico, os diagnósticos diferenciais e as opções de tratamento. As informações foram obtidas por meio de revisão do prontuário, entrevista com o paciente e registro fotográfico dos métodos diagnósticos e terapêuticos aos quais o paciente foi submetido. Dados foram analisados junto a uma extensa revisão da literatura. O nosso artigo relata um caso de um paciente que foi inicialmente diagnosticado e tratado como celulite pré -septal e após avaliação de especialista em oculoplástica foi realizado o diagnóstico e tratamento adequado para oftalmomiíase. Também revela a importância deste diagnóstico, infrequente nos grandes centros urbanos, seu tratamento e evolução.

ABSTRACT The purpose of this report is to describe a case of external ophthalmomyiasis, discussing the clinical picture, differential diagnoses and treatment options. The information was obtained by means of a review of the medical record, an interview with the patient and a photographic record of the diagnostic and therapeutic methods to which the patient was submitted. Data were analyzed together with an extensive review of the literature. Our article reports a case of a patient who was initially diagnosed and treated for pre-septal cellulitis and after evaluation by a specialist in oculoplastics, the diagnosis and appropriate treatment for ophthalmomyiasis was performed. It also reveals the importance of this diagnosis, infrequent in large urban centers, its treatment and evolution.

Evaluación del efecto tóxico de la doramectina, la ivermectina y la eprinomectina sobre Triatoma infestans en un modelo de rata / Evaluation of the toxic effects of doramectin, ivermectin and eprinomectin against Triatoma infestans using a rat model

Resumen Introducción. La principal herramienta para el control de los triatominos, vectores de Trypanosoma cruzi, ha sido el uso masivo e intensivo de piretroides. La aparición de resistencia a estas moléculas ha planteado la necesidad de encontrar estrategias nuevas, alternativas y complementarias de control. Objetivo. Evaluar el efecto tóxico de la ivermectina, la doramectina y la eprinomectina sobre Triatoma infestans y sus consecuencias en la alimentación con sangre en un modelo de roedor. Materiales y métodos. Se alimentaron ninfas de quinto estadio de T. infestans en distintos momentos sobre ratas Wistar tratadas previamente con doramectina, ivermectina, eprinomectina o dimetilsulfóxido (excipiente de control), administrados tópicamente o por vía oral. Se determinó el efecto de cada endectocida y del dimeltilsulfóxido en la cantidad de sangre ingerida, el volumen de excreciones y el porcentaje de mortalidad. Resultados. Únicamente la mortalidad de los insectos dependió del endectocida suministrado a las ratas y de la vía de administración utilizada. La doramectina causó mayor mortalidad (21,5 %) comparada con la ivermectina, la eprinomectina y el dimetilsulfóxido (16, 11 y 2,5 %, respectivamente), y la administración tópica fue más efectiva que la vía oral (23 Vs. 9,3 %). Conclusión. Los resultados obtenidos demuestran el efecto tóxico de los tres endectocidas en T. infestans. Su utilización en animales domiciliarios o que viven en el peridomicilio podría ser una interesante estrategia complementaria de la aspersión con piretroides para el control de T. infestans.

Abstract Introduction: Pyrethroids have been frequently and intensively used for controlling the triatomine vectors of Trypanosoma cruzi. The emergence of resistance to these insecticides has resulted in an urgent need to identify novel, alternative and complementary control strategies. Objective: To evaluate the toxic effects of ivermectin, doramectin and eprinomectin on the blood-feeding behaviour of Triatoma infestans using a rodent model. Materials and methods: Fifth instar nymphs of T. infestans were fed at different times on Wistar rats pretreated with doramectin, ivermectin, eprinomectin or dimethylsulfoxide (excipient control) topically or orally administered. We determined the effects of each insecticide and of dimethyl sulfoxide on the amount of ingested blood, the volume of faecal discharge, and the mortality rates in triatomines. Results: Only the rate of triatomine mortality was associated with the antiparasitic compounds administered and the route of administration utilized. Doramectin administration was associated with a higher mortality rate (21.5%) than ivermectin, eprinomectin and dimethylsulfoxide (16, 11 and 2.5%, respectively), and topical administration was found to be most effective for inducing mortality (23 vs. 9.3 %). Conclusion: These results demonstrate the toxic effects of the three assessed insecticides onT. infestans. The administration of ecto/endoparasiticides to domiciliary or peridomiciliary animals may serve as an interesting complementary strategy to the use of pyrethroids for the control of T. infestans.

Eficácia da ivermectina comprimido no tratamento da sarna sarcóptica em cães naturalmente infestados / Efficacy of the ivermectin tablet for treatment of sarcoptic mange in naturally infested dogs

O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficácia da ivermectina comprimido administrada por via oral no tratamento de Sarcoptes scabiei em cães naturalmente infestados. Foram selecionados 14 cães com raspados cutâneos positivos para o ácaro S. scabiei, idade de 1-5 anos, sem raça definida, distribuídos na mesma proporção de ambos os sexos, em dois grupos experimentais, compondo 7 animais por grupo. Todos os animais foram tratados a cada 7 dias, totalizando quatro tratamentos em cada cão (Dias 0,7,14 e 21). No grupo I foi administrada a ivermectina5 comprimido na dosagem de 0,2mg/kg e no grupo controle positivo (Grupo II) foi administrado um produto comercial a base de ivermectina comprimido na mesma dosagem do grupo I. Raspados cutâneos, avaliações clinicas e laboratoriais complementares dos cães foram realizadas durante o período de estudo. Clinicamente, não houve diferença significativa entre as avaliações antes e após o tratamento entre os dois grupos. Raspados negativos foram observados em ambos os grupos a partir do dia D+14, mantendo-se negativos até o final do período experimental. As lesões dermatológicas iniciais observadas no acompanhamento clínico regrediram e a partir do dia D+14 a melhora clínica era evidente em ambos os grupos. A ivermectina (Ivermectan Pet, UCBVET Saúde Animal) administrada por via oral foi eficaz no tratamento de S. scabiei em cães naturalmente infestados.(AU)

The aim of this study was to evaluate the efficacy of the ivermectin tablet administered orally for treatment of Sarcoptes scabiei in naturally infested dogs. Fourteen 1 to 5 year-old Mongrel dogs presenting positive skin scrapings for S. scabiei mites, distributed into two groups with equal proportions of both sexes, containing seven animals per group were used in this study. All dogs were treated every 7 days, totaling four treatments in each dog (days 0, +7, +14 and +21). Group I was administered the ivermectin5 tablet at a dose of 0.2mg/kg and positive control group II as given an ivermectin commercial product at the same dose of group I. Skin scrapings, clinical and laboratorial parameters analysis were performed during the experimental period. Clinically there were no significant differences between the two groups evaluated prior and after treatments. Negative skin scrapings were observed in both groups from day +14, remaining negative until the end of the experimental period. The initial skin lesions observed in clinical evaluation regressed from day +14, and clinical improvement was evident in both groups. The ivermectin tablet (Ivermectan Pet, UCBVET Saúde Animal) administered orally was effective to treat S. scabiei infection in naturally infested dogs.(AU)

Serie parasitosis en dermatología: escabiosis / Series parasitosis in dermatology: scabies

La escabiosis es una ectoparasitosis pruriginosa producida por el ácaro Sarcoptes scabiei, variedad hominis, específica del ser humano. Si bien su distribución es universal, con frecuencia es subdiagnosticada por asociarla únicamente a hacinamiento y malos hábitos de higiene. Se transmite por contacto directo con una persona afectada o a través de fómites, por lo que es muy común el contagio de los convivientes. Presentamos un caso de escabiosis en una paciente anciana evaluada por prurito generalizado. (AU)

Scabies is a human specific pruritic ectoparasitosis produced by the mite Sarcoptes scabiei var. hominis. Although it has a worldwide distribution, it is often underdiagnosed because it is only associated with overcrowding and poor hygiene. It is transmitted by a direct contact with an affected person or through fomites. The transmission to cohabitants is very common. We present a case of scabies in an elderly patient with generalized pruritus. (AU)

Serie parasitosis en dermatología: pediculosis / Parasitosis in dermatology: pediculosis

La enfermedad producida por Pediculus humanus capitis, conocida como pediculosis, es una parasitosis específica del ser humano de distribución mundial. El contagio puede ser directo por contacto con el cuero cabelludo de una persona afectada, o por fómites contaminados con parásitos, por lo que no distingue raza, sexo, edad ni nivel socioeconómico. Presentamos el caso de una paciente de 80 años con una forma típica de pediculosis. (AU)

The disease caused by Pediculus humanus capitis, known as pediculosis, is a human specific parasitosis. It has a worldwide distribution. Transmission can be by direct contact with the scalp of an affected person or by contaminated fomites with parasites. This infestation makes no distinction of race, sex, age, or socioeconomic status. We present a case of an 80 years old patient with a typical case of pediculosis. (AU)

Clinical and parasitological evaluation of pour-on fluazuron and ivermectin for treating canine demodicosis / Avaliação clínica e parasitológica do fluazuron e da ivermectina pour-on no tratamento da demodiciose canina

The objective of the study was to evaluate the efficacy of pour-on formulations of fluazuron and ivermectin in different therapeutic protocols for treatment of demodicosis by means of quantifying mites with skin scraping, histological and clinical evaluation in dogs. Eighteen dogs with skin scrapings positive for Demodex canis were evaluated, divided into three groups. All the animals were treated every 14 days, completing 6 treatments for each animal (days 0, 14, 28, 42, 56 and 70). In group 1, pour-on 2.5% fluazuron was used at the dose of 20mg/kg; in the group 2 pour-on 2.5% fluazuron at a dose of 20 mg/kg in association with pour-on 0.5% ivermectin at the dose of 0.6mg/kg; and in group 3, pour-on 0.5% ivermectin alone was used, at the dose of 0.6mg/kg. The treatment was evaluated and monitored through skin scrapings and clinical follow-up of the lesions every 14 days for 84 days, and through histopathological examination at the end of each treatment protocol. The success rate was defined as the percentage of dogs in each group that had negative skin scrapings after the treatment: this was 16.67% for group 1, and 50% for groups 2 and 3. The reduction in mite counts reached effectiveness of 67.66%, 88.99% and 84.29% for groups 1, 2 and 3 respectively. The Wilcoxon test showed that there was a significant difference between the number of mites before and after treatment in groups 2 and 3. The histopathological examination revealed that only group 1 showed no significant difference in the intensity of infestation between days 0 and 84. Clinically, there was no significant difference between the evaluation before and after treatment in the three groups. pour-on 2.5% fluazuron and pour-on 0.5% ivermectin were not effective for treating canine demodicosis, either in association or as single therapy, when applied every 14 days for a period of 70 days. Quantification of mites using skin scrapings and histological evaluation proved to be ineffective, either one as sole therapeutic evaluation parameters, for canine demodicosis.(AU)

O objetivo do presente estudo foi avaliar a eficácia do fluazuron e da ivermectina pour-on em diferentes protocolos terapêuticos no tratamento da demodiciose, através da quantificação de ácaros por raspados cutâneos e exames histológicos, além da avaliação dos cães. Foram avaliados 18 cães com raspados cutâneos positivos para o ácaro Demodex canis, divididos em três grupos. Todos os animais foram tratados a cada 14 dias, totalizando seis tratamentos em cada cão (Dias 0, 14, 28, 42, 56 e 70). No grupo 1 foi utilizado fluazuron 2,5% pour-on na dosagem de 20mg/kg; no grupo 2 foi empregado fluazuron 2,5% pour-on na dosagem de 20mg/kg associado a ivermectina 0,5% pour-on, na dosagem de 0,6mg/kg e, no grupo 3, somente ivermectina 0,5% pour-on 0,6mg/kg. Raspados cutâneos e acompanhamento clínico das lesões foram realizados a cada 14 dias por 84 dias e realizado exame histopatológico ao final de cada protocolo terapêutico. A taxa de sucesso foi definida pela porcentagem de cães em cada grupo com raspados negativos ao final do tratamento, que foi 16,67% para o grupo 1 e 50% para os grupos 2 e 3. A redução na contagem no número de ácaros alcançou eficácia de até 67,66%; 88,99% e 84,29%, nos grupos 1, 2 e 3, respectivamente. O teste de Wilcoxon mostrou que houve diferença significativa entre a quantidade de ácaros antes e após o tratamento nos grupos 2 e 3. No exame histopatológico apenas o grupo 1 não apresentou diferença significativa na intensidade da infestação entre os dias 0 e 84. Clinicamente não houve diferença significativa entre as avaliações antes e após o tratamento dos três grupos. O fluazuron 2,5% pour-on e a ivermectina 0,5% pour-on associados ou como terapia única, não foram eficazes no tratamento da demodiciose canina, quando aplicados a cada 14 dias em um período de 70 dias. A quantificação de ácaros através do exame parasitológico em raspado cutâneo e em exame histopatológico demonstrou-se ineficaz como parâmetro isolado de avaliação pós-terapêutica para demodiciose canina.(AU)

Eficácia da ivermectina oral no controle de Psoroptes ovis e Leporacarus gibbus em coelhos naturalmente infestados / Efficacy of oral ivermectin for control of Psoroptes ovis and Leporacarus gibbus in naturally infested rabbits

O objetivo do trabalho foi avaliar a eficácia da ivermectina administrada por via oral no controle de Psoroptes ovis e Leporacarus gibbus em coelhos naturalmente infestados. Foram selecionados 20 coelhos adultos, distribuídos na mesma proporção de ambos os sexos, em dois grupos experimentais, compondo dez animais por grupo. No grupo controle foi administrado o mesmo volume do tratamento de solução salina, enquanto o grupo tratado recebeu dose única de ivermectina oral (400 µg/Kg). O diagnóstico dos ácaros foi realizado com auxílio de microscópio estereoscópico após a devida coleta de material. Para P. ovis foi realizada através de coleta do cerúmen com auxílio de zaragatoas efetuadas nas orelhas e para por L. gibbus foi realizada coleta de pelos nas regiões do pescoço dorsal, lombar direita, lombar esquerda, cauda ventral e abdômen ventral. A avaliação da eficácia e a avaliação clínica das lesões, mensuradas em escores (grau 0 a 4) foi realizada nos dias 0, +3, +7, +14, +21, +28 e + 35, após o tratamento. Foi observada a eficácia de 100% no controle de P. ovis a partir do dia +7 e para L. gibbus a partir do dia +14, mantendo-se negativos até o final do período experimental. O escore da lesão das orelhas do grupo tratado regrediu a partir do dia +14 e no dia +21 todos os animais atingiram grau 0. No grupo controle, dois animais apresentaram aumento no escore da lesão das orelhas, um coelho apresentou aumento do escore de grau 1 para 2 e outro coelho de grau 3 para 4. Não foram observadas quaisquer reações adversas nos animais tratados. A ivermectina administrada por via oral em dose única foi eficaz no controle de P. ovis e L. gibbus em coelhos naturalmente infestados...

The aim of the study was to evaluate the efficacy of oral ivermectin in the control of Psoroptes ovis and Leporacarus gibbus in naturally infested rabbits. Twenty adult rabbits were selected; they were distributed in two groups with equal proportions of both sexes, containing ten animals per group. In the control group the same volume of the treatment was administered of saline solution, meanwhile the treated group received a single dose of oral ivermectin (400µg/kg). The diagnosis of the mites was made with a stereoscopic microscope, after the proper collection of material. For P. ovis it was performed by collecting of ear wax with swabs and for L. gibbus it was performed by collecting hairs in the dorsal part of the neck, lumbar right, lumbar left, ventral side of the tail and ventral abdomen. The evaluation of the efficiency and the clinical evaluation of the lesions, measured in scores (grade 0 to 4) was made in days 0, +3, +7, +4, +21, +28, and +35, after treatment. An efficiency of 100% was observed for P. ovis following day +7, and for L. gibbus following day +14, remaining negative until the final day of the study. The score of lesions in the ears of the treated group regressed following day +14 and on day +21 all animals reached a score of 0. In the control group, two animals presented an increase in ear lesion score, one rabbit presented an increase from score 1 to 2, and the other rabbit, from score 3 to 4. No adverse reactions were observed in the treated animals. The single dose administration of oral ivermectin was successful in the control of P. ovis and L. gibbus in naturally infested rabbits...

Mansonelliasis, a neglected parasitic disease in Haiti

Reported in Haiti as early as 1923, Mansonella ozzardi is still a neglected disease ignored by the health authorities of the country. This review is an update on the geographic distribution of the coastal foci of mansonelliasis in Haiti, the epidemiological profile and prevalence rates of microfilariae in people living in endemic areas, the clinical impact of the parasite on health and the efficiency of the transmission of the parasite among three Culicoides biting-midge species identified as vectors in Haiti. Additionally, interest in establishing a treatment programme to combat this parasite using a single dose of ivermectin is emphasised.

Efficacy and safety of topical eprinomectin to control Myocoptes musculinus infestation in mice / Eficácia e segurança da eprinomectina tópica para controlar a infestação Myocoptes musculinus em camundongos

Myocoptes musculinus is the most common fur mite identified among laboratory mice; infested mice, in addition to dermatological signs, may also be prone to secondary infections, affecting the outcome of a research trial. This trial was conducted in order to assess the safety and efficacy of a single topical administration of eprinomectin (5mg/kg BW) in a naturally infested laboratory mice colony. A safety trial was conducted on 20 uninfested pregnant females assigned to two groups, receiving eprinomectin and mineral oil, respectively. The mice were examined daily for signs of illness or toxicity; nests were individually weighted at 21 and 28 days postpartum. No acute toxicity was observed, all treated females gave full term delivery and number and mean weight of newborns ranged in the physiological values. To evaluate the efficacy, 20 naturally infested non-pregnant females were divided into two groups, treated as in the safety trial. Animals were observed daily for 15 min until 21 days post-treatment (DPT) and a “pruritus index” (PI: scratching and gnawing acts/mouse/min) was calculated. Pelage examination was performed on DPT 7, 14, 21 and 50. The “PI” was significantly lower in the treated group and mites were eradicated from all infested animals. A single topical administration of eprinomectin at a (high) dosage of 5mg/kg BW was safe and effective to control M. musculinus in mice.

Myocoptes musculinus é o ácaro de pele mais comum identificado entre camundongos de laboratório. Camundongos infestados, além de sinais dermatológicos, também podem ser propensos a infecções secundárias, interferindo no resultado de um ensaio de pesquisa. Este estudo foi realizado para avaliar a segurança e eficácia de uma única administração tópica de eprinomectina (5mg / kg PV) em uma colônia de camundongos de laboratório naturalmente infestada. Um estudo de segurança foi realizado em 20 fêmeas prenhes sadias, divididas em dois grupos, recebendo eprinomectina e óleo mineral, respectivamente. Os camundongos foram examinados diariamente para detectar quaisquer sinais da doença ou toxicidade; camundongos recém-nascidos foram pesados individualmente aos 21 e 28 dias pós-parto. Nenhuma toxicidade aguda foi observada. Todas as fêmeas tratadas chegaram ao parto, o número e peso dos recém-nascidos variaram dentro de parâmetros fisiológicos. Para avaliar a eficácia, 20 camundongos não prenhes, naturalmente infestados, foram divididos em dois grupos: tratado e grupo controle não tratado. Os animais foram observados diariamente durante 15 minutos até os 21 dias pós- tratamento (DPT) e um índice de prurido (IP) - arranhões e ato de roer / camundongo / min) foi calculado. Exame da pelagem foi realizado em DPT 7, 14, 21 e 50. O IP foi significativamente menor no grupo tratado, e os ácaros foram erradicados de todos os animais infestados. Uma única administração tópica de eprinomectina, na dose de 5mg / kg de peso corporal, foi segura e eficaz no controle de M. musculinus em camundongos.

Patrón espacio-temporal de larvas y huevecillos de nemátodos gastrointestinales en pastizales ganaderos de Veracruz, México / Spatio-temporal pattern of larvae and eggs of gastrointestinal nematodes in cattle pastures in Veracruz, Mexico

The spatial and temporal distribution of gastrointestinal nematodes of cattle has been little studied in Mexico. Previous studies have described periods of higher larval presence, vertical and horizontal migration in grasslands, and the frequency of adult nematodes; as well as the effect of pasture trichomes on the migration and survival of Haemonchus larvae. The aim of this study was to determine the time-space layout and spread of gastrointestinal nematode larvae on pasture, and to estimate the effect of ivermectin applied to cattle on the time-dependent abundance of their eggs in a ranch in Veracruz. To determine the spatio-temporal arrangement, monthly morning grass samples were obtained from 30 sampling points from July 2008 to June 2009. Third stage larvae (L3) from each point were counted, and aggregation patterns were estimated through variance/mean and negative binomial K indices. Additionally, the number of eggs per gram in cattle feces was determined, from samples with (CI) and without ivermectin (SI), using standard techniques. A total of 20 276L3 larvae were recovered in the pasture, of which an 80% corresponded to Haemonchus contortus. The highest nematode density with more than 5 000L3/kgDM was detected in October 2008, and the lowest in February and March 2009. The L3 showed an aggregated spatial pattern of varying intensity throughout the year. The number of eggs in the stool was not reduced with the ivermectin application to cattle, which suggested a failure of control. However, the highest parasite loads were observed from July to November 2008. We concluded that the application of ivermectin was not effective to control nematodes eggs, and that L3 populations fluctuated on pasture for ten months, providing an infection source to grazing animals afterwards. Rev. Biol. Trop. 61 (4): 1747-1758. Epub 2013 December 01.

El conocer la disposición espacio-temporal y diseminación de las larvas de nematodos gastrointestinales en los pastizales, y estimar el efecto de la ivermectina aplicada a bovinos sobre la abundancia de sus huevecillos, permite estimar dónde y cuándo se presentan las poblaciones más altas, que puede servir para establecer planes de muestreo y orientar medidas de control, así como para definir el riesgo de contaminación de los pastizales de manera diferencial. Para la determinación de la disposición espacio-temporal de L3 en el pastizal, se recolectaron, contaron e identificaron mensualmente las larvas en 30 puntos de muestreo, posteriormente se generaron mapas de disposición espacial con los datos obtenidos de los conteos de L3 en cada punto y mes de muestreo, y se calculó el patrón de disposición mediante los índices varianza/media y K binomial negativa. El número de huevecillos por gramo de heces de los bovinos con (CI) y sin ivermectina (SI), se calculó con la técnica de McMaster. En el pastizal se recuperaron 20 276L3, correspondiendo el 80% a H contortus. En octubre 2008 se detectó la más alta densidad de nematodos con más de 5 000L3/kgMS. Las L3 presentaron un patrón espacial agregado de intensidad variable durante todo el año. Las mayores densidades poblacionales de nematodos fueron en octubre 2008 y las menores en febrero y marzo 2009. La aplicación de ivermectina a los bovinos no redujo el número de huevecillos presentes en las heces, debido a que los tratamientos fueron estadísticamente iguales. De julio a noviembre 2008, se observaron las mayores cargas parasitarias.